（MIFA國際認證芳療師、Dr. Vodder MLD 初階課程學員、原流助理講師）
個案:L小姐
個案年齡:63歲
主訴症狀:下肢靜脈曲張，感覺沉重，雙腿發脹
症狀時間:30年以上
L小姐是一位有25年工作經驗的前護理人員，目前已退休10年，現年63歲，在台北從事心靈成長課程的講員。
認識她是在我學生的IFA技術手法模擬考裡，
L小姐來到學堂擔任考生的芳療諮詢與按摩模特兒，
當時我的學生進行個案調配精油計畫時，
有提到L小姐從小就有心臟二尖瓣脫垂的症狀，
全身的循環較慢，手腳末梢冰冷，再加上因為之前擔任醫院的護理人員，
長時間的站立，造成明顯的下半身腫脹沉重。
而當學生已經調配好精油，準備要按摩的時候，掀開model左腿的毛巾，發現L小姐的整隻腿都是明顯的靜脈曲張現象，因此判斷無法為她操作肌肉深層按摩，
改為以輕緩的塗油方式，為L小姐慢慢的塗抹配方油。
我在整個考試完成後，詢問L小姐是否願意來當我的MLD徒手淋巴按摩的個案，
並約好了就在一個月內，每周進行一次，每次30分鐘，連續四周，針對腿部水腫與靜脈曲張的症狀進行MLD手法，並且同意我拍攝療程前後的對比照片，編輯成報告後分享。
於是就從2011年12月05日(星期一)開始，連續四個禮拜一，只進行腿部的徒手淋巴按摩，只進行一輪的手法，然後拍攝照片，進行療程前後的比較。
當然在這之前，我已經熟練了腿部的手法與流程，以確保療程操作的流暢與連貫性。以下是我的療程前後照片分享。
第一次療程:2011/12/05
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2011/12/05 療程前 - 左大腿
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| 2011/12/05 療程後 - 左大腿 |
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2011/12/05 進行完左邊腿部之後的雙腿比較圖
感覺皮膚的顏色、緊實度、線條與尺寸有清楚的差異性
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2011/12/05 當日心得:
這是用我的手機拍攝下來的照片，照片並不清楚，但是確實明顯的看見原本上浮的靜脈血管顏色淡去許多，下一週我要用數位相機來拍攝。
今日個案對於療程前後的感受差異性不大，我想是因為我只有進行一輪的手法而已，但我想接下來還是會依照只進行一輪手法的模式進行。
因為我想只針對MLD手法對於協助淋巴系統收集組織間質液的部分，進行此個案的紀錄。
第二次療程 2011/12/12 療程拍攝紀錄
【左大腿側面療程前後比較】
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| 2011/12/12 療程前 - 左大腿側面 |
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| 2011/12/12 療程後 - 左大腿側面 |
【左大腿正面療程前後比較】
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| 2011/12/12 療程前 - 左大腿正面 |
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| 2011/12/12 療程後 - 左大腿正面 |
【右大腿側面＋正面療程前後比較】
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| 2011/12/12 療程前 - 右大腿側面 |
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| 2011/12/12 療程後 - 右大腿側面 |
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| 2011/12/12 療程前 - 右大腿正面 |
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| 2011/12/12 療程後 - 右大腿正面 |
第三次療程：2011/12/19
今日個案一見面就有說她在第二次的療程後，每日觀察自己的腿部感受，
她說確實有感受到下肢的沉重感有明顯的消去，
而且靜脈曲張的現象有明顯的改善。
而在第二次療程之後，直到今日，她自己依然如往常一樣的生活，
並沒有特別進行其他的保養或是另外的按摩，
她自己也感覺訝異，就只是輕輕的撫觸，而且還是局部性的，
每週只進行約30分鐘，就有自己的療效體察了。
因此我也利用機會，向她說明了MLD的基本操作概念，她也十分同意，
MLD確實是值得好好推廣的淋巴引流手法。
她自己以前在下肢真的腫脹到十分不舒服時，就會去坊間的按摩中心，進行所謂的”排水”按摩，然而卻往往都是換得雙腿瘀血的回家，還要自己花一番功夫擦藥膏來化開瘀血，
所以個案表示，自己都會真的感覺很不舒服了，才會去忍受這番痛苦的治療。
因此我們來看看這段時間當中，個案的腿部有麼樣的轉變呢?
讓我們將個案在 2011/12/12（第二次）療程後 與 2011/12/19（第三次）療程前拍攝的的兩組腿部照片比較一下：
【左大腿側面—第二次療程後 v.s. 第三次療程前】
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| 2011/12/12 第二次療程後 - 左大腿側面 |
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| 2011/12/19 第三次療程前 - 左大腿側面 |
【右大腿正面—第二次療程後 v.s. 第三次療程前】
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| 2011/12/12 第二次療程後 - 右大腿正面 |
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| 2011/12/19 第三次療程前 - 右大腿正面 |
接下來是 第三次療程 於2011/12/19的MLD手法操作前後對比照片：
【左大腿側面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 左大腿側面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 左大腿側面 |
感覺靜脈的血管又更往內縮了一些。
【左大腿正面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 左大腿正面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 左大腿正面 |
當天也紀錄了個案的小腿部位接受療程前後的情況：
【左小腿側面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 左小腿側面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 左小腿側面 |
【左小腿正面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 左小腿正面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 左小腿正面 |
【右大腿側面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 右大腿側面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 右大腿側面 |
【右大腿正面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 右大腿正面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 右大腿正面 |
【右小腿側面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 右小腿側面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 右小腿側面 |
【右小腿正面—第三次療程前後比較】
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| 2011/12/19 療程前 - 右小腿正面 |
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| 2011/12/19 療程後 - 右小腿正面 |
之後因為個案有事情出國兩週，於是中間停止療程約14天。
14天之後我們立即繼續進行MLD療程，
讓我們回顧一下個案出國前最後一次療程後的左大腿側面，是這樣的：
【左大腿側面—第三次療程後】
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| 2011/12/19 療程後 - 左大腿側面 |
14天沒有持續進行療程，個案的左大腿側面在第四次療程之前是這樣的：
【左大腿側面—第四次療程前，中間停止療程14天】
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| 2012/01/02 療程前 - 左大腿側面 |
該部位的靜脈區張明顯地變比較嚴重，皮下靜脈浮現的顏色較14天前深許多。
而我在當天再次施予MLD手法之後，立刻拍下同一部位的情形：
【左大腿側面—第四次療程後】
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| 2012/01/02 療程後 - 左大腿側面 |
該部位的皮下靜脈變得比較沒有那麼明顯，顏色也褪了不少。
我自己在操作時有感覺到劉小姐的腿部越來越纖長，雖然中間停止療程約半個月的時間，而靜脈血管有些許外浮的狀況，但是整體的腿部線條有越來越直順的變化。
接下來是單以第四次MLD操作前後的腿部對比照片，準備結案囉!~~
【左腿全部—第四次療程前後比較】
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| 2012/01/02 療程前 - 左腿全部 |
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| 2012/01/02 療程後 - 左腿全部 |
【右大腿側面—第四次療程前後比較】
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| 2012/01/02 療程前 - 右大腿側面 |
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| 2012/01/02 療程後 - 右大腿側面 |
【右小腿側面—第四次療程前後比較】
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| 2012/01/02 療程前 - 右小腿側面 |
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| 2012/01/02 療程後 - 右小腿側面 |
【左大腿側面—第四次療程前後比較】
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| 2012/01/02 療程前 - 左大腿側面 |
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| 2012/01/02 療程後 - 左大腿側面 |
【左小腿側面—第四次療程前後比較】
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| 2012/01/02 療程前 - 左小腿側面 |
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| 2012/01/02 療程後 - 左小腿側面 |
最後，讓我們再比較一下L小姐的左大腿側面靜脈曲張的情形，
從第一次（2011/12/12）療程前 與 第四次（2012/01/02）療程後的照片吧！
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| 2011/12/05 從未接受Dr. Vodder MLD療程前 - 左大腿側面 |
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| 2012/01/02 接受四次Dr. Vodder MLD療程後 - 左大腿側面 |
是不是在腿部的線條跟靜脈的血管方面，都有顯著的恢復效果呢?
這只是單就每次只操作一輪的手法，所進行的個案研究，而且每周只進行一次，我自己的操作心得是:
不只是單次的MLD療程前後有看得見的差異性，似乎操作MLD手法也能夠啟動個案本身的淋巴系統持續有效的循環，讓個案的下半身淋巴循環有延續性的效果。
以上是我的MLD心得分享。
下一次我要改變療程進行方針，嘗試每日都進行一輪手法，連續七天之後的個案研究。
預告:
接下來的個案編號003是我親愛的母親大人喔~
利用農曆過年回台中休假的期間，我打算每日進行MLD手法，整理好之後會再以照片方式跟各位分享操作心得，敬請期待！
