Friday, February 10, 2012

芳療心方向 - 臨床芳療與腫瘤照護專題課程的緣起

文/原文嘉 Gloria

在台灣,芳療師進入安寧病房服務已經快超過十個年頭,
而原流學堂在安寧病房的服務雖然只有兩年,但我們在這兩年中卻已深刻體驗到過去十多年的縮影。我們很慶幸擁有一個固定服務的芳療志工團隊,也慶幸一路上所遇到的醫療團隊對芳療師的專業和付出一直懷著開放的心胸接納與肯定。

每週固定的芳療服務,在安寧病房裡很快地就成為最受歡迎的熱門選項。芳療志工們也非常享受每週與病人家屬的接觸和陪伴。每一次看到病人水腫或脹氣的狀況,在自己的手中慢慢地緩解,病人自己和家屬臉上所展露的笑容,是比任何事物都值得的回饋。

因著這樣的學習與熱忱,原流芳療志工團隊的人員一直非常穩定。每次一同討論安寧病房服務的事時,我總是非常享受聽著志工們的分享。光是那些人與人之間發生的故事,本身就是一種療癒的力量。

2011年,當芳療志工每週在安寧病房的輪值服務已經步上軌道,腫瘤科也開始希望有芳療志工前往服務非末期癌症病患的同時,我心裡一方面高興和興奮,但另方面反而也出現了些許的不安。

這得先稍微提到芳療志工的實際服務流程。

由於醫院對病人的隱私具有保護的責任,一般來說,按照規定芳療師是無法翻閱病人的病歷檔案的。而自從有民眾在醫院服務台志工遞交的便條紙背後發現病歷資料之後,這部份管得更嚴格。

在沒有醫護人員或社工從旁告知的情況下,芳療師除了開口直接問病人或家屬(當然,這是很沒禮貌的行為,較不予考慮),只能從病床床頭上方的牌子辨識病人是哪一種癌症的患者(但這部份通常都是寫英文)。而護理師或社工通常會告知病患需要芳療服務的原因,但不外乎都是輕描淡寫「水腫」、「腹脹」、「睡不好」。如果時間允許,芳療師才能和護理師或社工多聊一些患者的狀況。

所以在安寧病房的芳療志工,經常是在資訊不足的狀況下進行服務的。

當然,我們也可以藉由和病人邊按摩邊聊天的過程中,對病人的狀況多了解一些。

但很多時候,芳療師要知道的是:
「肝癌病患通常會出現雙腿水腫,肝癌患者為什麼腿會水腫?他們的腹水跟腿部的水腫有什麼關聯?」

「這個乳癌的患者看起來身上有好多接受治療時留下的痕跡,特別在腰背部,她一坐起來或是下床走路就喊痛。她為什麼腰背部會痛?」

而當新的芳療志工上線服務時,一開始也常聽到他們感歎地說:「怎麼上星期看他還好好的,這麼快就走了...。」而其實許多時候病人的病程狀況都有跡可循,只是芳療師缺乏這方面的訓練和經驗。

要知道原因,才知道怎麼處理。
而在知道原因之前,要先了解病人經歷過些什麼。

不論是安寧或非安寧階段的病人,都經歷過不同的治療程序。當芳療師處理他們的不適時,如果對病人所罹患的癌症以及他所經歷過的治療程序不甚了解,自然不容易精準地用油,或是調整按摩的方式。相對的,芳療服務會漸漸變成例行公事般地

當然有人會說:對於病人而言,芳療按摩怎樣都是舒服的。

但芳療師在這個場域能做的不應該只有現在這樣。

對一個受過基礎生理解剖學與病理學,懂得專業諮詢技巧與療程規劃,熟悉精油藥理屬性與香氣特性的專業芳療師來說,應該能夠為這些癌症患者們提供更專業的服務(姑且不論志工與否)。當病人資訊不易取得的時候,我們與其一直佔用護理師們的工作時間,其實可以想辦法充實自己在這方面的專業知識和能力。

在芳療師進入安寧/腫瘤病房之後十多年的現在,我想應該是往下一步的時候了。

對芳療和安寧護理同有熱忱與專業的立潔剛好在我們服務的安寧病房擔任共照師,也是我的學生。有一天,我和立潔聊到了這個話題,發現彼此都有一樣的看法。對於芳療師對安寧及腫瘤病患的照護,我們有了共同的期待和目標。

我請立潔設計一套專門給芳療師上的課程,專門介紹各種癌症的病理、病程中可能會發生的變化與狀況、正統醫學的治療方式和對應該癌症的臨床芳療專論。於是「臨床芳療與腫瘤照護專題課程」在2012年順應而生。

我非常期待這門課的開始,並且相信這會帶給台灣的芳療和醫療領域不同的服務品質,也相信立潔豐富的臨床經驗和她一貫幽默生動又不失邏輯與效率的教學風格能帶給許多對臨床芳療有興趣的芳療師們一些新的方向。


臨床芳療與腫瘤照護專題課程 — 課程資訊網頁
上課時間:2012年3月14日起,每週三、五 1:00pm~5:00pm(5小時課程至六點),共7週
課程總時數:60小時(50小時課室教學及按摩手法10小時),另有醫療場域實習30小時(3小時,10週)
適合對象:想要投入醫療場域但對於醫療場域不熟悉,或是提升疾病(特別是腫瘤與癌症)服務能力的專業芳療師。

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