文/原文嘉 Gloria
Dr. Vodder 經典淋巴引流（MLD)治療師證照課程自2011年首度由原流學堂引介到台灣。今年經準備開辦第五梯次的初階班課程，明年（2014）將在台灣產生第一届以中/英文教學的Dr. Vodder徒手淋巴引流臨床治療師。學習淋巴引流手法的目的在哪裡？為什麼我們這麼強調這套專業的手法是每一位參與淋巴水腫或水腫相關臨床治療/照護的醫護人員或從旁協助的芳療師們都值得來學習與瞭解的呢？
Dr. Vodder 經典淋巴引流（MLD)治療師證照課程自2011年首度由原流學堂引介到台灣。今年經準備開辦第五梯次的初階班課程，明年（2014）將在台灣產生第一届以中/英文教學的Dr. Vodder徒手淋巴引流臨床治療師。學習淋巴引流手法的目的在哪裡？為什麼我們這麼強調這套專業的手法是每一位參與淋巴水腫或水腫相關臨床治療/照護的醫護人員或從旁協助的芳療師們都值得來學習與瞭解的呢？
一般坊間淋巴引流和Dr. Vodder淋巴引流的差異
淋巴按摩、淋巴引流這兩個名詞對住在台灣的人而言，其實一點也不陌生。放眼望去，各式各樣的美容spa會館都會有淋巴按摩療程，但其實這些都是已經經過美容界多年演化後，混雜了各種不同領域和學派的美容按摩手法。Dr. Vodder的徒手淋巴引流是由Dr. Emil Vodder和其夫人Estrid Vodder所創立，當歐洲醫學界對於人體淋巴系統仍所知極微的年代，經過他兩人的傾力研究，於1937年首度在巴黎博覽會公開發表，造成學術界與醫療界熱烈的迴響。經過了70多年，這套手法都未曾被更動、改良，而許多臨床研究結果都證實了這套有70多年歷史的正統徒手淋巴引流手法當初的設計原理是的確符合人體淋巴系統的特性和需求。而且當初Dr. Vodder徒手淋巴引流的設計緣起，並不是為了美容瘦身，而是這對夫婦為了幫助許多飽受淋巴水腫之苦的病人能減輕水腫程度並提高生活品質而進行的研究。所以這套手法並非按摩手法，而是一種透過輕柔、節奏穩定的方式，以人手引導組織細胞間多餘的液體，讓它們能順著正確的路徑流動（而不是滯留在原地）。
西醫或是中醫師對於淋巴引流如何能夠協助病患, 並沒有很清楚的了解
其實在醫學界（不論中醫或西醫）對於Dr. Vodder徒手淋巴引流的概念，直到今天都還是未能得到普遍的認同。主要原因並非這套系統沒有科學根據，而是醫學界並不重視徒手治療這一塊。許多醫生連聽都沒聽過，即便是聽過的醫師，對於淋巴引流能帶給病人的幫助只有略知一二。我曾經親耳聽過一位罹患子宮內膜癌的女病患說，她在經歷了子宮摘除與腹股溝淋巴結廓清的手術之後，腿部開始出現嚴重的淋巴水腫情形。有一次她陪朋友去看中醫，中醫師看見她的一條腿很腫，詢問之後變好心建議幫她做推拿，沒想到推拿完回家之後，這位女病患腿部出現血栓情形，緊急送往醫院，住院住了整整一個月....。
（這讓身為芳療志工的我當場傻眼！怎麼連專業的中醫師對於癌症病患與淋巴水腫的治療都如此缺乏正確知識？）
還有一位乳癌末期的病患，當我幫她服務時，她已經是骨瘦如柴，但左手臂卻是正常體格女性的兩倍粗，皮膚整個被底下的淋巴水腫撐到呈現透明發亮，感覺只要扎一根針下去就會出現噴泉的樣子。她虛弱地告訴我，她的左手臂腫脹一直讓她睡不好，很疼痛。我告訴她正確處理淋巴水腫的方式，提醒她千萬不能用力按壓，以及為什麼不能用力按壓。她一聽我說完，眼睛發亮地回答說：「啊～原來是這樣！難怪每次我的好朋友們來看我，看見我的左手臂這麼腫，很心疼，所以都去參考一些針對水腫的穴道按摩和推拿技巧，然後用那些重壓的方式按摩我的左手臂。現在我終於知道為什麼他們按摩完的當下，我的左手臂真的有消腫，可是當天夜裡我總是會痛醒，左手脹到像是要炸開一般...好痛苦。我要趕快跟他們講，叫他們不要再這樣按我了！」
我回到學堂，和柳ㄦ分享這些病人的回應，我們心裡有種說不出的感慨。如果有一天，你、我或是我們的親友也遇到這樣的事，誰來告訴我們該怎麼做，提醒我們正確的淋巴引流有多重要呢？於是，推廣正確的徒手淋巴引流概念與手法，成為了我和柳ㄦ心中一個重要的使命。我們也相信因著這套專業的手法，不僅能帶給現在的醫護及物理治療專業人員一個突破水腫治療瓶頸的契機，也同樣能為從旁輔助治療的芳療師和身處醫美或一般美容行業的美容師們另一個發展的方向。
Dr. Vodder 徒手淋巴引流(MLD®)的效果
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| 接受MLD療程與任何退腫治療之前 |
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| 接受MLD療程與整合性退腫治療（CDT）之後 |
（圖片提供：Dr. Vodder School International）
只要正確地應用徒手淋巴引流手法，它對於人體會產生極深刻又精微的影響。為了達到這樣的果效，身為MLD的治療師，必須受過正確的訓練、完全專注於手法的精準度，並且懂得隨時留意病人的需求。
德國教授Hutzchenreuter的研究顯示，MLD透過降低交感神經緊張度，對人體神經系統造成影響。如此一來，MLD就能對受到交感神經系統支配的平滑肌產生作用，例如血管、淋巴管和小腸壁的平滑肌。MLD同時也能透過允許副交感神經系統佔主導位置，幫助病患從慢性疾病的不適中恢復。MLD手法輕柔，施作時十分令人放鬆，病人通常在接受完治療後都會有身心放鬆的舒適感。
透過泵送與延展手法作用在淋巴管上的效果，Dr. Vodder徒手淋巴引流會刺激淋巴管內的平滑肌產生收縮，幫助淋巴往前流動，並且讓阻滯在結締組織中的液體排放順暢。
結締組織中的液體（組織間質液）移動及淋巴的流動可透過正確施作的MLD手法而獲得協助。透過提振體內微循環和淋巴管的自動性，MLD可以成功地運用在各種水腫類的症狀，例如淋巴水腫和特定種類的靜脈水腫，而這些往往都是被一般按摩手法列為不可施作的禁忌症。
徒手淋巴引流也能間接地影響人體的免疫系統。透過促進淋巴流動的效率，我們認為MLD手法能將病原體更快速地送到淋巴結，在那裡被身體的免疫系統處理並失去活性。
透過正確地訓練你的雙手，我們能給你治療廣大病患群眾的最佳利器。
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