Friday, January 27, 2012

【MLD臨床個案記錄一】Dr. Vodder 徒手淋巴引流手法作用於腿部靜脈曲張的研究個案

文/圖:陳潤香 Leona
(MIFA國際認證芳療師、Dr. Vodder MLD 初階課程學員、原流助理講師)

個案:L小姐
個案年齡:63歲
主訴症狀:下肢靜脈曲張,感覺沉重,雙腿發脹
症狀時間:30年以上

L小姐是一位有25年工作經驗的前護理人員,目前已退休10年,現年63歲,在台北從事心靈成長課程的講員。


認識她是在我學生的IFA技術手法模擬考裡,
L小姐來到學堂擔任考生的芳療諮詢與按摩模特兒,
當時我的學生進行個案調配精油計畫時,
有提到L小姐從小就有心臟二尖瓣脫垂的症狀,
全身的循環較慢,手腳末梢冰冷,再加上因為之前擔任醫院的護理人員,
長時間的站立,造成明顯的下半身腫脹沉重。


而當學生已經調配好精油,準備要按摩的時候,掀開model左腿的毛巾,發現L小姐的整隻腿都是明顯的靜脈曲張現象,因此判斷無法為她操作肌肉深層按摩,
改為以輕緩的塗油方式,為L小姐慢慢的塗抹配方油。


我在整個考試完成後,詢問L小姐是否願意來當我的MLD徒手淋巴按摩的個案,
並約好了就在一個月內,每周進行一次,每次30分鐘,連續四周,針對腿部水腫與靜脈曲張的症狀進行MLD手法,並且同意我拍攝療程前後的對比照片,編輯成報告後分享。


於是就從2011年12月05日(星期一)開始,連續四個禮拜一,只進行腿部的徒手淋巴按摩,只進行一輪的手法,然後拍攝照片,進行療程前後的比較。


當然在這之前,我已經熟練了腿部的手法與流程,以確保療程操作的流暢與連貫性。以下是我的療程前後照片分享。


第一次療程:2011/12/05
2011/12/05 療程前 - 左大腿
2011/12/05 療程後 - 左大腿
2011/12/05 進行完左邊腿部之後的雙腿比較圖
感覺皮膚的顏色、緊實度、線條與尺寸有清楚的差異性



2011/12/05 當日心得:
這是用我的手機拍攝下來的照片,照片並不清楚,但是確實明顯的看見原本上浮的靜脈血管顏色淡去許多,下一週我要用數位相機來拍攝。

今日個案對於療程前後的感受差異性不大,我想是因為我只有進行一輪的手法而已,但我想接下來還是會依照只進行一輪手法的模式進行。

因為我想只針對MLD手法對於協助淋巴系統收集組織間質液的部分,進行此個案的紀錄。




第二次療程 2011/12/12 療程拍攝紀錄

左大腿側面療程前後比較】
2011/12/12 療程前 - 左大腿側面
2011/12/12 療程後 - 左大腿側面



































左大腿正面療程前後比較】
2011/12/12 療程前 - 左大腿正面
2011/12/12 療程後 - 左大腿正面



































右大腿側面+正面療程前後比較】
2011/12/12 療程前 - 右大腿側面
2011/12/12 療程後 - 右大腿側面







2011/12/12 療程前 - 右大腿正面











































2011/12/12 療程後 - 右大腿正面





















第三次療程:2011/12/19 
今日個案一見面就有說她在第二次的療程後,每日觀察自己的腿部感受,
她說確實有感受到下肢的沉重感有明顯的消去,
而且靜脈曲張的現象有明顯的改善。


而在第二次療程之後,直到今日,她自己依然如往常一樣的生活,
並沒有特別進行其他的保養或是另外的按摩,
她自己也感覺訝異,就只是輕輕的撫觸,而且還是局部性的,
每週只進行約30分鐘,就有自己的療效體察了。


因此我也利用機會,向她說明了MLD的基本操作概念,她也十分同意,
MLD確實是值得好好推廣的淋巴引流手法。


她自己以前在下肢真的腫脹到十分不舒服時,就會去坊間的按摩中心,進行所謂的”排水”按摩,然而卻往往都是換得雙腿瘀血的回家,還要自己花一番功夫擦藥膏來化開瘀血,
所以個案表示,自己都會真的感覺很不舒服了,才會去忍受這番痛苦的治療。
因此我們來看看這段時間當中,個案的腿部有麼樣的轉變呢?
讓我們將個案在 2011/12/12(第二次)療程後 與 2011/12/19(第三次)療程前拍攝的的兩組腿部照片比較一下:
【左大腿側面—第二次療程後 v.s. 第三次療程前
2011/12/12 第二次療程後 - 左大腿側面



















2011/12/19 第三次療程前 - 左大腿側面




















【右大腿正面—第二次療程後 v.s. 第三次療程前】
2011/12/12 第二次療程後 - 右大腿正面



















2011/12/19 第三次療程前 - 右大腿正面



















接下來是 第三次療程 於2011/12/19的MLD手法操作前後對比照片:

左大腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左大腿側面

2011/12/19 療程後 - 左大腿側面






























感覺靜脈的血管又更往內縮了一些。



左大腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左大腿正面


2011/12/19 療程後 - 左大腿正面

































當天也紀錄了個案的小腿部位接受療程前後的情況:
左小腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左小腿側面


2011/12/19 療程後 - 左小腿側面

































左小腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左小腿正面


2011/12/19 療程後 - 左小腿正面

































右大腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右大腿側面


2011/12/19 療程後 - 右大腿側面

































右大腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右大腿正面


2011/12/19 療程後 - 右大腿正面

































右小腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右小腿側面


2011/12/19 療程後 - 右小腿側面

































右小腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右小腿正面


2011/12/19 療程後 - 右小腿正面

































之後因為個案有事情出國兩週,於是中間停止療程約14天。
14天之後我們立即繼續進行MLD療程,
讓我們回顧一下個案出國前最後一次療程後的左大腿側面,是這樣的:

左大腿側面—第三次療程後】
2011/12/19 療程後 - 左大腿側面


















14天沒有持續進行療程,個案的左大腿側面在第四次療程之前是這樣的:

左大腿側面—第四次療程前,中間停止療程14天
2012/01/02 療程前 - 左大腿側面













該部位的靜脈區張明顯地變比較嚴重,皮下靜脈浮現的顏色較14天前深許多。



而我在當天再次施予MLD手法之後,立刻拍下同一部位的情形:

左大腿側面—第四次療程後
2012/01/02 療程後 - 左大腿側面







該部位的皮下靜脈變得比較沒有那麼明顯,顏色也褪了不少。


我自己在操作時有感覺到劉小姐的腿部越來越纖長,雖然中間停止療程約半個月的時間,而靜脈血管有些許外浮的狀況,但是整體的腿部線條有越來越直順的變化。






接下來是單以第四次MLD操作前後的腿部對比照片,準備結案囉!~~

左腿全部—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 左腿全部


2012/01/02 療程後 - 左腿全部

































右大腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 右大腿側面


2012/01/02 療程後 - 右大腿側面

































右小腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 右小腿側面


2012/01/02 療程後 - 右小腿側面

































左大腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 左大腿側面


2012/01/02 療程後 - 左大腿側面

































左小腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 左小腿側面


2012/01/02 療程後 - 左小腿側面



































最後,讓我們再比較一下L小姐的左大腿側面靜脈曲張的情形,
第一次(2011/12/12)療程前 與 第四次(2012/01/02)療程後的照片吧!

2011/12/05 從未接受Dr. Vodder MLD療程前 - 左大腿側面

2012/01/02 接受四次Dr. Vodder MLD療程後 - 左大腿側面


是不是在腿部的線條跟靜脈的血管方面,都有顯著的恢復效果呢?

這只是單就每次只操作一輪的手法,所進行的個案研究,而且每周只進行一次,我自己的操作心得是:

不只是單次的MLD療程前後有看得見的差異性,似乎操作MLD手法也能夠啟動個案本身的淋巴系統持續有效的循環,讓個案的下半身淋巴循環有延續性的效果。

以上是我的MLD心得分享。

下一次我要改變療程進行方針,嘗試每日都進行一輪手法,連續七天之後的個案研究。

預告:
接下來的個案編號003是我親愛的母親大人喔~
利用農曆過年回台中休假的期間,我打算每日進行MLD手法,整理好之後會再以照片方式跟各位分享操作心得,敬請期待!


























































No comments: